腭裂病人腭咽闭合环破裂,腭咽不能闭合,发音不清。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响,出现软腭肌肉的发育异常,形成代偿性或失用性解剖特点。唇腭裂修复的术后护理要注意这几点?
出血、、感染、伤口裂开和瘘道形成是唇腭裂修复后常出现的症状。虽然明显的出血并不多见,但往往需要再次进入手术室进行探查和止血。
如果呼吸道较狭窄,应该在病房进行饱和度的监测,或者在ICU病房进行监护。腭瘘可以表现为无症状的洞隙,也可导致发音功能障碍或给牙齿保健带来麻烦。
一.唇腭裂修复的术后护理要注意这几点
1、严禁患儿术后大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。
2、患儿术后2~3周内应进流食,以后改为半流食,1月后可进普食。
3、如患儿哭声嘶哑,说明喉头有水肿,应及时用激素治疗,并严密观察呼吸情况。
4、患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
5、唇腭裂修复后8~10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布,术后2周拆线。如线头有感染,可提前拆除。兔唇患儿不配合时,可不拆除埋线,任其自行脱落。
6、为防止创口感染,每日应清洗患儿口腔,鼓励患儿多饮水,手术后常规应用抗生素3~5天。
7、唇腭裂修复后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。
8、密切注意术后出血情况。手术当天唾液内带有血水而无明显渗血或出血点时,勿须特殊处理,可全身给予止血药。当口内有血块时则应注意检查出血点,少量渗血无明显出血点者,局部用纱布压迫止血。如有明显出血点应缝扎止血,量多者应回手术室探查,彻底止血。
二. 唇腭裂修复后要注意什么
1、严禁患者术后大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。
2、患者术后2~3周内应进流食,以后改为半流食,1月后可进普食。
3、如患者哭声嘶哑,说明喉头有水肿,应及时用激素治疗,并严密观察呼吸情况。
4、患者清醒后,才能拔除气管内插管,患者完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
5、唇腭裂修复后8~10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布,术后2周拆线。如线头有感染,可提前拆除。兔唇患者不配合时,可不拆除埋线,任其自行脱落。
6、为防止创口感染,每日应清洗患者口腔,鼓励患者多饮水,手术后常规应用抗生素3~5天。
7、密切注意术后出血情况。手术当天唾液内带有血水而无明显渗血或出血点时,勿须特殊处理,可全身给予止血药。当口内有血块时则应注意检查出血点,少量渗血无明显出血点者,局部用纱布压迫止血。如有明显出血点应缝扎止血,量多者应回手术室探查,彻底止血。
8、唇腭裂修复后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。
唇腭裂修复如何术后护理?
唇裂修复术后注意事项:喂食后应进食少量温开水以清洁口腔;唇裂修复术后保持伤口局部清洁,干燥;唇裂修复术后要避免残渣及过硬食物的刺激;唇裂修复术后不要喂食过烫食物;唇裂修复术后避免过度哭闹及抓挠,碰撞伤口部位。另外,在进行唇裂修复术后要使用汤匙喂食,因为吸食奶嘴会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不全,影响术后的效果。腭裂修复的时机应在2岁左右进行。此时是患儿开始说话的时期,此前如能将腭裂修复,使腭部能及早地发挥正常功能。(编辑3001)