拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危及生命。复杂拔牙术的适应和禁忌人群？
拔牙前准备
(1)女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。
第二类、心脏病患者
心脏病患者的心功能较差，在拔牙时常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状，甚至可引发心梗。因此，患有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6个月内发生过心梗或正处于心绞痛发作期的患者不宜贸然拔牙。
一.复杂拔牙术的适应和禁忌人群
1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。
2、习惯性流产者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。
5、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。
6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。
7、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。
8、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。
二. 拔牙注意事项与禁忌是什么
1、拔牙的注意事项
1、如实告知医生身体情况：在拔牙之前，要如实告知医生自己是否有血液系统和心血管疾病、风湿免疫系统疾病，有助于帮助医生评估病情，在拔牙过程中做好抢救的准备。
2、拔牙前漱口：患者在拔牙之前可以用温盐水漱口，在拔牙之后的24小时内不能洗牙，也不能漱口，以免创口的血块脱出。
3、注意观察出血情况：拔牙后如果创口有出血的情况，应将血水清洗干净，并将创面处的血块去，之后将敷料置于创面上。如果出血仍然较多，应到医院请医生治疗。
4、饮食要注意：拔牙当天要十分注意饮食，所食用的食物不能太热，并尽量不用拔牙一侧咀嚼食物。不要用舌头频繁舔伤口。饭后和睡前要用漱口水，在口中含30秒之后吐掉，以避免感染。
2、拔牙的禁忌
1.患有疾病者切勿拔牙：高血压、糖尿病患者应慎重拔牙，如果想要拔牙，应将血压及血糖控制在正常水平内再考虑拔牙，在拔牙时还要注意预防伤口感染。心脏病患者如果此前半年有过心力衰竭、心梗等情况，也应慎重拔牙。另外，血液病患者如果贸然拔牙，有可能导致出血不止，危及到生命安全，也要十分慎重。肝病患者、正处于急性传染疾病期间的患者都应等到疾病痊愈之后再考虑拔牙。
2.怀孕女性切勿拔牙：除了以上疾病之外，女性在孕期比较好不要拔牙，否则有可能导致流产或早产，如果孕期一定要拔牙，尽量安排在怀孕4、5、6三个月。此外，女性处于经期也尽量不要拔牙。空腹拔牙有可能导致低血糖、昏厥，要避免空腹拔牙。
三. 牙医都会根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙
1、血液病：
如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
2、先天性心脏病：
患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。
3、肝损伤：
患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。
4、高血压：
患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。
5、糖尿病：
患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。
6、急性炎症期：
患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。
7、月经期：
对于早熟的女孩，11-12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙（编辑3002）
